Τα θηλώματα είναι παχυλοί σχηματισμοί που εμφανίζονται στο δέρμα και στους βλεννογόνους ενός ατόμου. Στην πραγματικότητα δεν είναι ασθένεια, αλλά χρησιμεύουν μόνο ως εξωτερική εκδήλωση της μόλυνσης του σώματος με τον HPV - τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων.
Οι ιοί των θηλωμάτων υπάρχουν σε πολλά διαφορετικά στελέχη, μερικά από τα οποία είναι επικίνδυνα επειδή τα νεοπλάσματα έχουν την ιδιότητα να μετατρέπονται σε κακοήθη, δηλαδή μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθεις όγκους.
Οι λόγοι για την εμφάνιση θηλωμάτων στο πέος
Τα θηλώματα είναι καλοήθεις σχηματισμοί στο δέρμα ή στους βλεννογόνους μυρμηγκοειδής φύσης.
Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων μεταδίδεται από άρρωστο σε υγιή με διάφορους τρόπους. Η κύρια μέθοδος είναι η σεξουαλική, με απροστάτευτη επαφή. Ωστόσο, όπως συνηθίζεται στο σπίτι, μπορείτε να «φέρετε» τον ιό σε επαφή με έναν φορέα, εάν υπάρχουν ελαττώματα ακεραιότητας στο σώμα ή στους βλεννογόνους, μέσω αίματος και άλλων υγρών που έχουν μολυνθεί από τον ιό.
Είναι αρκετά δύσκολο να «σβήσεις» εντελώς έναν ιό που έχει ήδη εισέλθει στον οργανισμό, αλλά στο 90% περίπου των περιπτώσεων υπάρχει μια διαδικασία αυτοθεραπείας, δηλαδή το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα «σκοτώνει» τον ιό. Σε ορισμένες περιπτώσεις όμως η νόσος παίρνει επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα και μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια.
Ιδιαίτερος κίνδυνος προκύπτει από στελέχη με ικανότητα κακοήθειας, δηλαδή να μετατρέπουν ένα νεόπλασμα σε κακοήθη.
Ο HPV έχει μακρά περίοδο επώασης με ισχυρή ανοσία που μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από ένα μήνα έως ένα χρόνο.
Μόλις όμως το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμωθεί, γίνεται αμέσως αντιληπτό. Τα συμπτώματα της παρουσίας του είναι σχηματισμοί στο σώμα και στους βλεννογόνους, που μπορεί να έχουν στρογγυλό, οβάλ ή επίμηκες σχήμα και διάφορα μεγέθη από μερικά χιλιοστά έως μερικά εκατοστά.
Περισσότερα από 600 στελέχη του ιού είναι γνωστά στην ιατρική, από τα οποία περισσότερα από 40 μπορούν να προκαλέσουν νεοπλασία στις περιοχές των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού σε άνδρες και γυναίκες. Είναι αυτά που προκαλούν θηλώματα στο πέος που ονομάζονται κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
Ορισμένα από τα θηλώματα είναι αβλαβή για την ανθρώπινη υγεία, άλλα μπορούν να προκαλέσουν ένα ενοχλητικό καλλυντικό ελάττωμα - κονδυλώματα, και άλλα απειλούν το σώμα με την πιο επικίνδυνη ασθένεια - τον καρκίνο. Υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και του μαστού αναπτύσσεται όταν μολυνθεί με ορισμένα στελέχη του HPV.
Όταν ένας ιός που μπορεί να προκαλέσει θηλώματα στα γεννητικά όργανα εισέλθει στο σώμα, η κύρια οδός εισόδου θεωρείται σεξουαλική. Οι αδέσμευτες σχέσεις, οι αμφιφυλόφιλες και οι ομοφυλοφιλικές επαφές είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Αλλά ο ιός μπορεί να είναι έμφυτος - το έμβρυο μολύνεται καθώς διέρχεται από το κανάλι γέννησης μιας μολυσμένης μητέρας. Υπάρχει επίσης κίνδυνος μόλυνσης με δερματικές βλάβες κατά την επίσκεψη σε πισίνες, δημόσιες τουαλέτες, λουτρά, σάουνες, γυμναστήρια, κατά την αποτρίχωση, το ξύρισμα.
Σημεία και συμπτώματα της νόσου
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση εντοπισμού, τον αριθμό και το μέγεθος των θηλωμάτων.
Τις περισσότερες φορές, τα θηλώματα στο πέος επηρεάζουν το κεφάλι του οργάνου, «κρεμούν» κατά μήκος της ακροποσθίας, σχηματίζουν αποικίες στο χαλινάρι και μπορούν ακόμη και να εισέλθουν στην ουρήθρα.
Με τον πολλαπλασιασμό των θηλωμάτων με τη μορφή "κουνουπιδιού", η ούρηση κατά τη σεξουαλική επαφή μπορεί να βλάψει, να βλάψει ακόμα και να αιμορραγήσει.
Δεδομένου ότι πρόκειται για ιογενή ασθένεια, η φάση ενεργοποίησης της ανάπτυξης των θηλωμάτων συνοδεύεται από απότομη μείωση της ανοσίας. Ένα άτομο αισθάνεται αδύναμο, λήθαργο, η θερμοκρασία του σώματός του μπορεί να αυξηθεί και τις περισσότερες φορές παραμένει σε υποπυρετικά επίπεδα (37-37, 5 ° C). Επειδή η ανοσία είναι μειωμένη, ένα μολυσμένο άτομο μπορεί εύκολα να κρυώσει και να «καταπιεί» ARVI και ARI.
Ο πολλαπλασιασμός των θηλωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε φίμωση - στένωση της ακροποσθίας.
Εξαιτίας αυτής της κατάστασης, ένα ειδικό λιπαντικό συσσωρεύεται στη βάλανο - σμήγμα. Η μόλυνση του μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας, επομένως εάν εντοπιστούν ακόμη και μεμονωμένα θηλώματα, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό. Τα μεμονωμένα νεοπλάσματα μπορούν να αφαιρεθούν πολύ γρήγορα και σχεδόν ανώδυνα, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξή τους και τον υψηλό κίνδυνο εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο.
Απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις
Η παρουσία θηλώματος προσδιορίζεται οπτικά από τον γιατρό, αλλά χρειάζονται περισσότερες μελέτες για να αποσαφηνιστεί η επιβάρυνση και ο βαθμός κινδύνου για τον ασθενή. Ο ασθενής δίνει αίμα για τυποποίηση χρησιμοποιώντας PCR, ένα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου Digene, και εξετάζεται για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, αφού ο HPV «συνδυάζεται» με σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.
Η ουρηθροσκόπηση πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία ότι τα θηλώματα διεισδύουν στην ουρήθρα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιοψία εάν η ανάπτυξη είναι πολύ μεγάλη ή εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο σχηματισμός έχει αρχίσει να εκφυλίζεται σε καρκινικό όγκο.
Μέθοδοι θεραπείας και αφαίρεσης θηλωμάτων
Είναι αδύνατο να αφαιρεθεί εντελώς ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων από το σώμα του μολυσμένου ατόμου, μερικές φορές παραμένει σε αυτόν μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς. Τα φάρμακα για την καταπολέμηση του HPV είναι η χρήση αντιιικών φαρμάκων και ανοσοτροποποιητών, τα οποία διεγείρουν τη δραστηριότητα της ανοσίας του ίδιου του ατόμου.
Βασικά, οι ενέργειες των γιατρών στοχεύουν στην εξάλειψη των εξωτερικών σημείων της παρουσίας ενός ιού, δηλαδή των ίδιων των θηλωμάτων, των κονδυλωμάτων και των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.
Μόνο για τον καρκινικό εκφυλισμό εφαρμόζεται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και χρήση χημειοθεραπείας για την απομάκρυνση του κινδύνου εξάπλωσης του όγκου.
Για την αφαίρεση των θηλωμάτων στο πέος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:
- Λειτουργική αφαίρεση.
- Ηλεκτροπηξία.
- Αφαίρεση σχηματισμών με λέιζερ (νεοδύμιο ή διοξείδιο του άνθρακα).
- Κρυοκαταστροφή - καταστροφή νεοπλάσματος με υγρό άζωτο. Η κρυοκαταστροφή μπορεί να εφαρμοστεί ή να γίνει αεροζόλ.
- Χημική καυτηρίαση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρήση αυτών των μεθόδων είναι αρκετή για την αφαίρεση του θηλώματος και την πρόληψη της επανεμφάνισής του.
Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης, τον τύπο του νεοπλάσματος, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ηλικία του.
Υπάρχει ένα ειδικό εμβόλιο που χρησιμοποιείται στις γυναίκες για την πρόληψη της πιο επικίνδυνης νόσου - το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα ή τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Έχει αποδειχθεί ότι προκαλείται από ένα από τα επικίνδυνα στελέχη του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων, επειδή αυτός ο καρκίνος δεν εμφανίζεται στο σώμα απουσία του HPV.
Δυστυχώς, δεν υπάρχει σήμερα εμβόλιο που να μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση με άλλους τύπους ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που προκαλούν αναπτύξεις στα ανδρικά γεννητικά όργανα. Η μόνη αποτελεσματική προστασία εξακολουθεί να είναι η χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή και η τήρηση της προσωπικής υγιεινής, μια προσεκτική στάση απέναντι σε πιθανή μόλυνση σε δημόσιους χώρους.
Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές
Οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι στο 90% όλων των περιπτώσεων μόλυνσης από HPV, εάν ένα άτομο έχει ισχυρή ανοσία, ο οργανισμός μπορεί να αντιμετωπίσει μόνος του τον ιό μέσα σε 24 μήνες. Ωστόσο, αυτή η παρατήρηση ισχύει μόνο για ορισμένα στελέχη του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων που δεν μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκίνου.
Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή θα πρέπει να θεωρείται η κακοήθεια, δηλαδή η μετατροπή του θηλώματος σε καρκίνο. Αλλά μόνο ένα κλάσμα των στελεχών του HPV έχει τέτοιες ιδιότητες. Οι θλιβερές συνέπειες μπορούν να προληφθούν με έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρική βοήθεια και έγκαιρη διάγνωση.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση του θηλώματος, μπορεί να σχηματιστούν νεοπλάσματα πάνω και γύρω από τον ουλώδη ιστό, όταν ο ιός πολλαπλασιάζεται ενεργά στο σώμα του ασθενούς λόγω εξασθενημένης ανοσίας. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητη η επαναλαμβανόμενη αφαίρεση των θηλωμάτων και η συνολική ενίσχυση της ανοσίας του ασθενούς για να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη των σχηματισμών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι θετική εάν η νόσος δεν έχει προχωρήσει πολύ. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει σπάνια με τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, καθώς η ανάπτυξή τους προκαλεί σοβαρή ενόχληση στον άνδρα και στρέφεται γρήγορα στους γιατρούς.